様式第2号(第4条関係)
年　　　月　　　日　
住民基本台帳カードサービス利用申請等に係る照会書
　　　　　　　　　　様
いなべ市長　　　　　　　　　　印　

　　年　　月　　日にあなたの住民基本台帳カードサービス利用・暗証番号変更(再設定)・一時停止解除申請書が提出されましたので照会します。
　あなたが申請したことに相違がなければ、　　　　年　　月　　日までに下記の回答書、住民基本台帳カード及び本人確認書類をご持参ください。

注意事項
1　もし、あなたが申請した事実がないときは、その旨を直ちにご連絡ください。
2　回答期限内に本書の提出がなかった場合は、申請はなかったものとみなしますのでご注意ください。
3　回答書を受理する際に本人確認をさせていただきます。本人であると確認できる書類を必ずお持ちください。
　　本人であると確認できる書類とは、住基カード、旅券、運転免許証その他官公署が発行した免許証、許可証又は身分証明書等であって本人の写真が貼付されているものをいいます。
4　あなた自身が来庁される場合は、暗証番号の記入は必要ありません。
5　やむを得ず回答書の持参を代理人に依頼される場合は、回答書の暗証番号欄に暗証番号(数字4桁)を記し、同封の隠蔽シールを貼付し、代理人に持参させてください。
　	
回答書
年　　　　月　　　　日
　いなべ市長　　宛て

　　照会のあった住民基本台帳カードサービス利用・暗証番号変更(再設定)・一時停止解除の申請は私の意思によって行ったものに相違ありません。

　(住所)　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　

　(氏名)　　　　　　　　　　　　　　　　　　(生年月日)　　　　　　　年　　　月　　　日	
　	利用するサービス	暗証番号(数字4桁)	　	
	住民票の写し	　	　	　	　		
	戸籍の附票の写し	　	　	　	　		
	戸籍証明書①	　	　	　	　		
	戸籍証明書②	　	　	　	　		
	税証明書	　	　	　	　		
	印鑑登録証明書	　	　	　	　		
　	
　備考　サービスの利用、暗証番号変更(再設定)を希望する証明書毎に暗証番号を記入してください。
　　　　戸籍証明書については2つ記入してください。
　　　　暗証番号は、同じ数字、生年月日、電話番号等判読しやすい番号は避けてください。
　　　　暗証番号の保護のため、回答書を封筒に封入し、封かんしてください。