様式第6号(第6条関係)

参加人許可申請書

年　　月　　日　　

　(主宰者)　　　　あて

住所　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　

　聴聞に関する手続に参加したいので、	行政手続法第17条第1項
いなべ市行政手続条例第17条第1項	の規定によ	
り下記のとおり申請します。

記

聴聞の件名	　	
利害関係の内容