様式第7号(第38条関係)

検査調書

受注者氏名又は名称　　　　　　　　　　　　	
　	工事場所又は施行区域	
地内	
	工事名又は目的	　	
	請負金額	円	
	契約の締結	年　　　月　　　日	
	着工	年　　　月　　　日	
	完成期限	年　　　月　　　日	
	完成	年　　　月　　　日	
	検査年月日	年　　　月　　　日	

　上記検査の結果完成したことを認定する。

年　　月　　日　　　　　

検査員　　　　　　　　　　印　	
備考　1　この様式によることが困難なものは、この様式に準じて適宜作成すること。
　　　2　本書は3通作成し、1通は検査復命書に添付し、1通は契約者に交付し、1通は支出命令書に添付すること。