様式第8号(第38条関係)

検収調書

供給者氏名　　　　　　　　　　　　	
　	履行場所	地内	
	物品・役務名	　	
	契約金額	円	
	契約の締結	年　　　月　　　日	
	着手	年　　　月　　　日	
	完了期限	年　　　月　　　日	
	完了	年　　　月　　　日	
	検収年月日	年　　　月　　　日	

　上記検収の結果完了したことを認定する。

年　　月　　日　　　　　

検査員　　　　　　　　　　印　	
備考　1　この様式によることが困難なものは、この様式に準じて適宜作成すること。
　　　2　本書は3通作成し、1通は検査復命書に添付し、1通は契約者に交付し、1通は支出命令書に添付すること。